El tratamiento local de micosis en las uñas es algo controversial. Las plataformas sociales abundan con prescripciones que prometen una rápida curación con métodos que no están completamente comprobados. Por otro lado, el uso sistémico de medicamentos es arriesgado debido a efectos colaterales sobre órganos internos como el hígado. El compendio de medicina interna categóricamente señala que el tratamiento local es inefectivo para la erradicación de esta infección.
Sin embargo, hay un estudio, “S1 Guideline Onychomycosis,” de la revista alemana de dermatología DDG, que señala que las onycomicosis moderada pueden ser tratada localmente, cuando menos del 40% de superficie y no mas de tres uñas estén comprometidas.
Antes de iniciar el tratamiento recomiendan la extracción atraumática por keratolisis de la uña afectada. Ya que la traumatica es considerada obsoleta. Para eso debe usarse una solución de urea 40%.
Como medicamentos tópicos recomiendan usar lacas para uñas con antifuncidas a base de ciclopirox 8%, amorefine o terbinafine 1%. Es de mencionar que el ciclopirox al 8% tiene una cura del 12%. La aplicación de estos medicamentos varia según el anti fungicida, y van de aplicaciones diarias a dos veces a la semana.
Aunque el tratamiento sistémico es mas aceptable por la comunidad medica, también es recomendable usar tratamiento local en casos leves o moderados.